Bolovi u donjem dijelu leđa, bilo stalni ili ponavljajući, mogu ne samo uzrokovati nelagodu, već i život osobe učiniti doista nepodnošljivim. Osobe koje pate od jakih bolova u leđima nisu samo lišene mogućnosti bavljenja npr. sportom ili fizičkim radom – često im je teško čak i samo hodati, stajati ili sjediti, što znači da najobičnije svakodnevne aktivnosti za njih postaju pravi test. Stoga, ako osoba ima bolove u leđima u lumbalnoj regiji, izuzetno je važno razumjeti uzroke ove bolesti na vrijeme i započeti odgovarajuće liječenje kako bi se izbjegli mnogo ozbiljniji zdravstveni problemi.
Glavni uzroci boli
Neudobnost i neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa koji se javljaju s vremena na vrijeme često nisu povezani s određenim bolestima, već s utjecajem štetnih čimbenika na ljudsko tijelo. Govorimo o:
- sjedeći rad, na primjer, dugo vremena za volanom ili u uredu ispred računala;
- prekomjerna tjelesna aktivnost;
- produljeni stres;
- intenzivan trening u teretani koji ne odgovara sposobnostima osobe;
- loša prehrana koja dovodi do nedostatka vitamina i mikroelemenata;
- madrac loše kvalitete i tako dalje.
Kod djece je nelagoda u leđima najčešće povezana s nepravilnim držanjem, nepravilno odabranom stolicom i stolom za učenje, kao i ruksakom i cipelama. Prekomjerna tjelesna težina također može izazvati bol kod ljudi bilo koje dobi, osobito ako se višak kilograma pojavio u kratkom vremenskom razdoblju.
Glavna stvar je da se uklanjanjem utjecaja gore navedenih čimbenika možete brzo riješiti problema s donjim dijelom leđa i vratiti se uobičajenom načinu života.
Međutim, ako vas donji dio leđa muči redovito, a još više ako se intenzitet osjeta svaki put povećava, postoji velika vjerojatnost da su uzrokovani mnogo ozbiljnijim razlozima. Sve bolesti koje mogu uzrokovati bolove u leđima mogu se podijeliti u 2 skupine: prva uključuje probleme s mišićno-koštanim sustavom, a druga uključuje različite patologije unutarnjih organa.
Bol u donjem dijelu leđa kao glavni simptom manifestira se kada:
- lumbalna osteohondroza;
- osteoporoza;
- izbočenje intervertebralnog diska;
- intervertebralna kila;
- spondiloza;
- zakrivljenost kralježnice (skolioza, lordoza, kifoza);
- artritis;
- tuberkuloza kralježnice;
- miozitis;
- interkostalna neuralgija;
- išijas.
U ovu skupinu spadaju i kongenitalne anomalije građe kralježnice, kao i prethodne ozljede.
Ako je bol u lumbalnoj regiji reflektirane prirode, to jest povezana s poremećajima u radu obližnjih unutarnjih organa, pacijentu se može dijagnosticirati:
- urolitijaza;
- pankreatitis;
- kolecistitis;
- hemoroidi;
- klamidija;
- kolitis;
- bolesti jetre;
- patologije bubrega;
- benigne ili kancerozne neoplazme gastrointestinalnog trakta.
Neugodni osjećaji u lumbalnoj regiji također mogu biti rezidualni fenomen nakon teške prehlade, gripe ili upale grla, kao i posljedica čestih i dugotrajnih zatvora.
Kod žena donji dio leđa često boli iz potpuno prirodnih razloga povezanih s procesima koji se odvijaju u njihovom tijelu. Riječ je o nelagodi i mučnoj boli tijekom PMS-a te tijekom same menstruacije, menopauze ili trudnoće. U potonjem slučaju, nelagoda u leđima često proganja buduću majku tijekom svih 9 mjeseci, pojačavajući se kako fetus raste i raste opterećenje na kralježnici.
Patološki uzroci kod žena najčešće su povezani s infekcijskim procesima u vagini (kandidijaza, bakterijska vaginoza), upalom privjesaka ili unutarnje sluznice maternice (endometrioza), stvaranjem polipa ili tumora jajnika, kao i kontrakcijom maternice nakon pobačaja. Osim toga, kod trudnica jaka bol u donjem dijelu leđa može ukazivati na prijetnju preranog poroda ili pobačaja.
Bol i uzroci kod muškaraca, osim svih navedenih bolesti, mogu biti povezani s upalom epididimisa ili prostate. Na primjer, s epididimitisom, nelagoda lokalizirana uglavnom u području prepona može se proširiti na donji dio leđa, a s prostatitisom, osim nelagode u anusu, bol u leđima s desne strane često zrači u nogu i stražnjicu.
Vrste boli
Neugodni osjećaji koji se javljaju u lumbalnoj regiji razlikuju se po prirodi, intenzitetu i trajanju. Bol može biti oštra i oštra ili mučna i bolna, jedva primjetna ili bolna, paroksizmalna ili stalna. Samo razumijevanjem što točno osoba osjeća možete shvatiti što uzrokuje te osjećaje i kako ukloniti njihov glavni uzrok.
Na primjer, jaka bol koja proganja osobu gotovo 24 sata dnevno može ukazivati na osteokondrozu. Pacijentu s ovom bolešću teško je ne samo dizati utege ili hodati, već čak i sjediti, kašljati ili kihati. Popratna jaka bol i radikulitis, koji utječu ne samo na donji dio leđa, već i na kukove, stražnjicu i noge. Istodobno, nelagoda i neugodni osjećaji se pojačavaju, samo morate pokušati promijeniti položaj tijela ili hodati.
Akutna bol u donjem dijelu leđa u velikoj većini slučajeva ukazuje na naprezanje mišića, pretjerano nagle pokrete, pretjerani fizički napor, ozljede, hipotermiju ili dugi boravak u neudobnom položaju. U tom slučaju pacijent pati od takozvanog "lumbaga", koji se osjeća poput strujnog udara. Bolna bol karakteristična je, prije svega, za upalni proces u mišićima. Najčešće ih prati ukočenost u kretanju, zbog čega pacijent mora odustati od bilo kakvih manifestacija aktivnosti i ostati u krevetu nekoliko dana.
Periodična bol može biti uzrokovana abnormalnom tjelesnom aktivnošću, neugodnim položajem tijela tijekom rada ili spavanja, kao i patologijama nekih unutarnjih organa. Potpuno nestaju čim se njihov izvor identificira i eliminira. Ako uzrok lošeg zdravlja nije otkriven na vrijeme, a bolest je uspjela dobiti zamah, nelagoda povezana s njom može postati kronična. Riječ je o upalnim procesima ili degenerativnim promjenama u strukturama kosti i hrskavice, oštećenju živčanih vlakana i poremećajima cirkulacije u žilama nogu.
Također postoji razlika između lokalne i generalizirane boli. Kod prvog se nelagoda osjeća na jednom određenom mjestu u lumbalnoj regiji ili se širi samo na obližnja područja, poput stražnjice ili bedara. U drugom slučaju, sindrom boli pokriva cijela leđa, zdjelicu i noge, uključujući stopala i prste.
Kada ne možete bez medicinske pomoći?
Prvo što trebate učiniti ako osjetite nelagodu i bolove u leđima je samo se malo odmoriti. Sasvim je moguće da je razlog za te osjećaje u običnom umoru, beskrajnom stresu i brigama ili općenito neudobnoj uredskoj stolici na poslu. Ali ako se bol ne povuče ili se, nakon što neko vrijeme nestane, ponovno vrati, jednostavno nema smisla odgađati konzultacije sa stručnjakom. Štoviše, ako se istovremeno širi na donji dio leđa, kukove, noge i stopala ili je popraćen gubitkom osjetljivosti u tim područjima. Dobar razlog za posjet liječniku su i traume koje ste pretrpjeli - ne samo teške prometne nesreće, već i naizgled beznačajni padovi na leđa na poledici. U svakom slučaju, ako jaki bolovi u donjem dijelu leđa ne posustanu 2-3 dana zaredom, odgađanje odlaska liječniku postaje opasno za vaše zdravlje.
Osim toga, potrebno je obratiti pozornost na druge alarmantne simptome koji ukazuju na sekundarne uzroke boli u donjem dijelu leđa povezane s patologijama unutarnjih organa:
- Brzo i bezrazložno mršavljenje, bez dijeta i intenzivnog vježbanja. U kombinaciji s čestim bolovima u leđima, naglo smanjenje tjelesne težine izaziva sumnju da pacijent ima maligni tumor.
- Nedavne zarazne bolesti mjehura i bubrega. Neudobnost u lumbalnoj regiji kod takvih pacijenata može ukazivati na razvoj pijelonefritisa.
- Povećana bol nakon odmora ili ujutro. Smatra se jednim od znakova ankilozantnog spondilitisa.
- Povećana tjelesna temperatura, groznica.
- Smanjena osjetljivost kože, kao i problemi s mokrenjem i defekacijom, što može biti posljedica oštećenja leđne moždine.
Konzultacija s liječnikom kod bolova i nelagode u križima obavezna je za pacijente starije od 50 godina zbog visokog rizika od razvoja osteoporoze u ovoj dobi, osobito kod žena u menopauzi, te mlađih od 20 godina. Osim toga, ne može se zanemariti bilo kakva nelagoda u leđima nakon ozljede, bez obzira koliko se davno dogodila, ako postoje ozbiljne promjene u nalazima krvi i ako se tradicionalno liječenje u takvim slučajevima pokazalo neučinkovitim.
Tko može pomoći?
Postoji toliko mnogo razloga koji mogu uzrokovati nelagodu i bol u lumbalnoj regiji da je vrlo teško odlučiti kojem se stručnjaku najbolje obratiti za pomoć. Prije svega, trebate posjetiti terapeuta, ali ako se bol pojavi nakon pada ili udarca, pacijent također treba konzultirati traumatologa. Terapeut nakon inicijalnog pregleda i prikupljanja anamneze obično upućuje pacijenta neurologu ili reumatologu kako bi odredio daljnje pretrage i pretrage potrebne za postavljanje dijagnoze.
Ako postoje popratni simptomi, pacijent se može uputiti na dodatne konzultacije stručnjacima. Primjerice, muškarac s bolovima koji se šire ne samo u donji dio leđa, već i u područje prepona, treba pregledati urologa radi postavljanja konačne dijagnoze, a žena kod koje se sumnja na vaginalnu infekciju svakako treba posjetiti ginekologa.
Metode dijagnostike i liječenja
Samo kvalificirani stručnjak može točno odrediti kako liječiti bol u donjem dijelu leđa, postavljajući konačnu dijagnozu nakon testova i pregleda. Najčešće dijagnostičke metode koje se koriste u ovom slučaju su radiografija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Pomoću X-zraka možete otkriti kršenje struktura kralježnice, vidjeti znakove upale i komprimirane živčane završetke. CT daje detaljniju sliku, omogućujući vam da praktički pogledate duboko u kralježnicu i detaljno proučite postojeće patologije, a uz pomoć MRI možete procijeniti stanje leđne moždine, krvnih žila, mišića i identificirati moguće intervertebralne kile.
Osim toga, pacijent se može uputiti na opću analizu krvi, koja omogućuje otkrivanje upale ili infekcije na razini leukocita, a na temelju teške anemije može se pretpostaviti da pacijent ima benigne ili kancerozne tumore. Također, kod bolova u donjem dijelu leđa često je potrebna pretraga urina kako bi se isključile moguće bolesti bubrega.
Nakon što je dobio sve potrebne rezultate, liječnik odabire optimalnu opciju liječenja, koja može biti konzervativna ili kirurška. Kirurška intervencija koristi se samo kao posljednje sredstvo, pa se liječenje u pravilu svodi na terapiju lijekovima, posebnu gimnastiku, masažu, fizioterapiju i, po želji, korištenje recepata tradicionalne medicine za poboljšanje stanja pacijenta bez rizika od ozbiljnih nuspojava.
Prije svega, naglasak je na ublažavanju boli kako bi se olakšalo stanje pacijenta i prešlo na terapiju vježbanja i fizioterapeutske postupke. U većini slučajeva, bol u lumbalnoj regiji učinkovito se liječi konvencionalnim analgeticima, ali ako je potrebno, pacijentima se propisuju i opojni lijekovi za suočavanje s akutnim napadima.
Osim tableta, za uklanjanje boli i nelagode u leđima koriste se i injekcije i lokalni pripravci - gelovi i masti, koji ne samo da ublažavaju nelagodu, već i ublažavaju upalu, poboljšavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. U teškim slučajevima pacijentu se mogu propisati blokade - injekcije lijekova protiv bolova koji se ubrizgavaju izravno u duboka tkiva.
Sljedeća faza liječenja je smanjenje upale, za što se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako je potrebno, paralelno se propisuju relaksanti mišića, koji ublažavaju bol i grčeve mišića, kondroprotektori, obnavljaju oštećeno hrskavično tkivo i vitamini B, jačajući zaštitne funkcije tijela. Osim toga, ako bol u leđima nije povezana s patologijama kralježnice, ali je uzrokovana infekcijama, na primjer, utječući na bubrege ili genitalije, postoji potreba za uzimanjem antibiotika.
Posebno dizajnirani setovi fizičkih vježbi još su jedna obvezna komponenta liječenja bolova u donjem dijelu leđa. Redovitim izvođenjem ne samo da možete ukloniti nelagodu i napetost mišića u leđima, već i usporiti upalni proces poboljšavajući dotok krvi u zahvaćeno područje.
Tijek profesionalne masaže, koji se nužno propisuje pacijentima nakon ublažavanja boli, pomaže zagrijati mišiće i ublažiti grčeve, aktivirati cirkulaciju krvi i poboljšati stanje pacijenta u cjelini. Osim toga, fizikalne procedure također se učinkovito nose s boli: elektroforeza, UHF terapija, ultrazvučni tretman, laserska terapija, blatne kupke, akupunktura. Paralelno s tim, možete koristiti i lijekove koji se temelje na receptima tradicionalne medicine - oni služe kao izvrstan dodatak liječenju lijekovima, učinkovito ublažavaju bol, napetost mišića i otekline bez opasnosti od štetnih posljedica.
Prevencija bolova u leđima također igra važnu ulogu, što vam omogućuje da izbjegnete mnoge zdravstvene probleme. Redovita tjelesna vježba, čak iu obliku redovitih jutarnjih vježbi koje toniraju i jačaju mišiće, pridržavanje režima pijenja, uravnotežena prehrana koja tijelu osigurava sve potrebne vitamine, minerale i mikroelemente i, naravno, redoviti pregledi stručnjaka koji će vam pomoći identificirati i ukloniti moguće probleme bez čekanja da počnu predstavljati ozbiljnu prijetnju osobi mogu zaštititi donji dio leđa od nelagode i neugodnih osjeta.