Osteohondroza kralježnice

Osteohondroza je raširena bolest intervertebralnih diskova koja se javljaju kod ljudi različitih dobnih skupina. Danas se dijagnosticira više od 40% prilično mladih mlađih ljudi mlađih od 35 godina, a među starijim kategorijama pogađa 9 od 10 ljudi. Ima nekoliko faza razvoja, a što se ranije otkriva patologija, to je lakši i učinkovitiji tretman i što je niži rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Što je osteohondroza

Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralježaka i svojevrsni su amortizeri koji apsorbiraju stres pri hodanju ili obavljanju drugih fizičkih aktivnosti. Imaju različite veličine ovisno o njihovom položaju: u cervikalnoj regiji diskovi su najmanji, a u lumbalnoj kralježnici su najveći.

Svi su izgrađeni isto. U sredini je jezgro pulposus, koji je glavna komponenta diska i ima visoku elastičnost. Okružen je vlaknastom membranom i krajnjim pločama.

Osteohondroza je degenerativna distrofična bolest u kojoj se mijenja oblik i veličinu intervertebralnih diskova kao rezultat njihove abrazije, a preduvjeti su stvoreni za stvaranje hernije, deformaciju kralježnih tijela, spondiloze i drugih poremećaja.

Procjenjivanje diskova posljedica je pothranjenosti hrskavice tkiva, što dovodi do postupnog smanjenja elastičnosti i povećane krhkosti.

Kao rezultat toga, diskovi mijenjaju položaj, njihova se visina smanjuje, a mikropukotine se formiraju na njihovoj vlaknastom membrani. To stvara ozbiljne preduvjete za stvaranje intervertebralnih hernija, zabijanja korijena kralježnice ili krvnih žila.

Najmanje promjene u stanju diskova dovode do poremećaja njihovih funkcija. To je popraćeno bolom različitog stupnja intenziteta. Istodobno, preduvjeti su stvoreni za razvoj bolesti unutarnjih organa, jer kvaliteta njihove aktivnosti izravno ovisi o stanju kralježnice i vodljivosti bioelektričnih impulsa duž živaca.

Može utjecati na jedan ili više intervertebralnih diskova u bilo kojem dijelu kralježnice. Stoga se dijagnosticira osteohondroza:

• cervikalna kralježnica;
• Torakalna kralježnica;
• Lumbalna kralježnica.

U posebno teškim slučajevima, patološki proces uključuje većinu intervertebralnih diskova kralježnice, koji je popraćen nelagodom u cijelom leđima i gotovo potpuni gubitak performansi. Ali najčešće, osteohondroza utječe na lumbalnu kralježnicu, budući da nosi najveće opterećenje, kao i na intervertebralne diskove cervikalne kralježnice zbog velike pokretljivosti.

Razvoj

Tijekom osteohondroze, 4 faze mogu se otprilike razlikovati:

• Smanjenje razine hidratacije diska, što dovodi do njegove dehidracije i stvaranja mikropukotina. Često u ovoj fazi još uvijek nema manifestacija početne bolesti.
• Smanjenje visine diska, što dovodi do pojave prvih simptoma patologije. U ovoj fazi dođe do smanjenja udaljenosti između pojedinih segmenata, što dovodi do smanjenja tona kralježnice ligamenata i stvara mogućnost pomaka kralježaka iz njihovih prirodnih položaja, tj. Razvoj spondilolistheze. U takvim se situacijama najčešće primjećuje valni tijek bolesti. Može razlikovati razdoblja pogoršanja, praćeno akutnom boli i razdoblja remisije, u kojima uopće nema nelagode ili postoji bol.
• Deformacija pogođenog intervertebralnog diska s stvaranjem izbočenja ili prolapsa. Ponekad postoji uključenost zglobova u patološki proces, koji se očituje razvojem artroze ili subluksacije kralježaka. U ovoj fazi, imunološki sustav reagira na procese koji se javljaju u kralježnici razvijajući aseptičku upalu s oticanjem tkiva koja okružuju zahvaćeni segment spinalne-monotore. U ovom se slučaju boli redovito pojavljuju, mogu se primijetiti refleksni mišićni grčevi, kao i ograničenja u pokretljivosti. U rijetkim slučajevima, znakovi neurološkog deficita (radikularni sindrom) već se razvijaju kao posljedica škakanja živčanih vlakana rezultirajućim izbočinama intervertebralnih diskova.
• Razvoj komplikacija. Budući da ljudsko tijelo ima široke kompenzacijske sposobnosti, kada intervertebralni disk izgubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, aktivira se proces osteosinteze kako bi se kralježaci osigurali u stabilnom položaju. To dovodi do stvaranja koštanih izbočenja - osteofita - na rubovima kralježnih tijela u segmentu zahvaćenog spinalnog gibanja. Kao rezultat toga, zbog njih se dva ili više kralježaka čvrsto spajaju, tvoreći jedan konglomerat, tj. Razvija se spondiloza. To uvijek dovodi do začepljenih živaca i razvoja akutnih neuroloških simptoma u obliku pareze, paralize i ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju odgovarajućih unutarnjih organa.

Razlozi

Danas postoje mnoge teorije za razvoj osteohondroze, uključujući vaskularne, mehaničke, nasljedne, hormonske, infektivno-alergične i druge. Ali nitko od njih nije u stanju u potpunosti objasniti mehanizam razvoja promjena u tkivima intervertebralnih diskova. Stoga, najvjerojatnije, svi se međusobno nadopunjuju.

Dakle, ogroman broj vrlo raznolikih čimbenika može dovesti do razvoja osteohondroze. Među njima su najznačajniji:

• genetska predispozicija;
• redovita izvedba teška fizičkog rada;
• održavanje sjedilačkog načina života;
• prisutnost skolioze ili drugih deformiteta kralježnice;
• pati od ozljeda leđa;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina;
• zarazne bolesti;
• metabolički poremećaji;
• Kongenitalne anomalije kralježnice (Kimerli Anomaly, Chiari Anomaly, kraniovertebralne anomalije, sakrazacija, lumbarizacija);
• Prekomjerna težina;
• Redoviti jak stres.

Vjeruje se da je najznačajniji utjecaj na stanje intervertebralnih diskova stalno preopterećenje određenog segmenta spinalnog gibanja. To ne može biti samo izvođenje monotonog napornog fizičkog rada, već i stalno naginjanje ili naviku sjedenja dugog vremena. U takvim se situacijama dodatni stres stavlja na diskove, mišiće i ligamente, a drugi čimbenici samo pogoršavaju situaciju.

Općenito, osteohondroza se može nazvati gotovo prirodnom bolešću povezanom s dobi, što je neizbježna cijena za plaćanje uspravnog hodanja.

Simptomi

Najraniji znak razvoja bolesti je pojava zvuka drobljenja u dijelu kralježnice gdje se opaža pojave degenerativnih distrofičnih promjena. To je posljedica pojave poremećaja u prehrani diska i napredovanja njegove dehidracije. U ovoj fazi pacijenti gotovo nikada ne traže medicinsku pomoć. Stoga, njihova svakodnevna rutina, prehrambene navike i drugi čimbenici ostaju isti, što doprinosi pogoršanju situacije i prijelazu bolesti u drugu fazu.

Kao rezultat toga, počinju se pojavljivati simptomi tipični za osteohondrozu:

• jaka napetost mišića u zahvaćenom području na samo jednoj ili obje strane kralježnice;
• Oštre i bolne bolove koji se pojačavaju svakim pokretom i intenzitetom dobijanja s vremenom, postajući nepodnošljivi;
• utrnulost u rukama ili nogama;
• slabost;
• krutost pokreta, neovlašteno ograničenje mobilnosti;
• smanjeni ton mišića prema dovršetku atrofije;
• loše držanje;
• Naleti u krvnom tlaku.

Kako patologija napreduje, znakovi osteohondroze pogoršavaju se. 80% bolesnika ima dosadnu bol u području zahvaćenog segmenta kralježnice, što je također karakteristično za miozitis.

Osteohondroza grlića maternice

Kada je pogođena kralježnica grlića maternice, boli se zrače do ramenog pojasa, ruke i drugih manifestacija neuroloških poremećaja. Pacijenti drže glavu u najmanje bolnom položaju i po potrebi se okreću cijelim tijelom.

Uz to, mogu se razviti patologije organa koje su inervirane u području leđne moždine na vratnoj kralježnici:

• tinitus i bolesti ENT organa;
• vrtoglavica;
• zamagljena vizija;
• migrene;
• Razina razdražljivosti i anksioznosti povećava se;
• Problemi s spavanjem;
• povećani rizik od alergijskih reakcija;
• Smanjena razina hormona štitnjače.

S osteohondrozom kralježnice cervikalne kralježnice, sindrom kralježnice i vegetativno-vaskularne distonije često se dodatno dijagnosticiraju.

Infekcija cervikalne kralježnice s osteohondrozom, posebno ako je komplicirana izbočenjima i intervertebralnim kilama, može dovesti do pričvršćivanja krvnih žila. To je prepuno oštećenog krvi u mozak, koji mogu biti praćeni napadima vrtoglavice, gubitkom svijesti, pa čak i moždanom udaru.

Osteohondroza torakalne kralježnice

Uz osteohondrozu torakalne regije, koja se dijagnosticira prilično rijetko, bol se javlja u kralježnici na razini lopatica i može se pojačati čak i prilikom dubokog udaha. Često se osjećaju iza dojke, što se može pogriješiti zbog srčanih bolesti.

Kad se korijeni kralježnice zakupe, posebno se povećava rizik od bolesti unutarnjih organa:

• bronhi i pluća (astma, bronhitis, upala pluća, pleurisy);
• žučni mjehur i njegov kanal, jetra (kolecistitis, žutica, poremećaji apsorpcije masti);
• gušterača i dvanaesnika (probavni poremećaji, bol u lijevom hipohondriju);
• nadbubrežne žlijezde, koje utječu na ukupnu snagu imunološkog sustava i mogu izazvati razvoj alergija;
• bubrezi (mokraćni poremećaji, kronični pilonefritis, glomerulonefritis itd.);
• Zdjelični organi (probavni poremećaji, ginekološke, urološke bolesti, neplodnost).

Činjenica: Oštećenja intervertebralnog diska 7. torakalnog kralješka osteohondrozom može dovesti do razvoja dijabetes melitusa.

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice

Primjećuje se s osteohondrozom lumbalne regije, Lumbago, nazvana Lumbago. To je popraćeno gorućom, nepodnošljivom boli koja se događa iznenada. Često je pacijentima čak i teško sjediti, dizati se i hodati, što može ukazivati na razvoj radikularnog sindroma. U takvim je situacijama lako primijetiti kako polako sjede i ustaju, pokušavajući što više izbjeći naginjanje torza.

Ako se pojave komplikacije, glavna opasnost je ukidanje živaca Cauda Equina, jer to može dovesti do oštećenja kontrole nad procesima pražnjenja crijeva i mokraćnog mjehura, kao i paralize nogu. Također se u takvim slučajevima može razviti sljedeće:

• upala slijepog crijeva;
• proljev, zatvor;
• bol u donjem trbuhu;
• disfunkcija mokraćnog mjehura;
• impotencija;
• bol u koljenima, stopalima, kukovima ili preponama;
• Oteklina nogu.

Komplikacije

Osteohondroza je mogući uzrok ogromnog broja različitih bolesti. Najčešće, ako se ne liječi, to dovodi do stvaranja izbočenja i intervertebralne hernije. To zauzvrat može uzrokovati:

• diskogena mijelopatija, koja završava parezom, atrofijom mišića, promjene refleksa tetiva, gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom, pa čak i paralizom udova;
• radikulopatija;
• skoliotski ili druga deformitet kralježnice;
• Infarkt leđne moždine uslijed kompresije hranjenja arterije;
• moždani udar zbog kompresije okcipitalne arterije.

Dijagnostika

Izgled boli u leđima i vratu trebao bi biti razlog za kontakt neurologa ili kralježnika. Što se prije dijagnosticira osteohondroza, to će biti lakši i učinkovitiji tretman.

Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik intervjuira i ispituje pacijenta. Na temelju njihovih rezultata, već je moguće pretpostaviti prisutnost degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Ali za konačnu dijagnozu propisane su instrumentalne dijagnostičke metode, uključujući:

• MRI;
• CT;
• rendgenski zrak u dvije projekcije.

Slika magnetske rezonancije pruža najpotpunije informacije o stanju intervertebralnih diskova. Postupak se uglavnom provodi u uređajima zatvorenog tipa s snagom 1,5 T. Uz pomoć, možete razlikovati osteohondrozu od tuberkuloznog spondilitisa, osteomijelitisa, zaraznih bolesti itd.

CT skeniranja i rendgenske zrake pružaju informacije o koštanim strukturama kralježnice. Zahvaljujući njima, moguće je otkriti pomicanje tijela kralježaka, prisutnost osteofita i drugih poremećaja.

Uz to, može se propisati sljedeće:

• Ultrazvuk s doplerografijom žila za vrat;
• Elektromiografija;
• Laboratorijska istraživanja.

Liječenje osteohondroze

Terapija se razvija pojedinačno za svakog pacijenta. U ovom se slučaju mora uzeti u obzir ozbiljnost degenerativno-distrofičnih procesa, prisutnost komplikacija, priroda pacijentove radne aktivnosti i mnoštvo drugih čimbenika.

Svim pacijentima se mora propisati skup mjera, jer je nemoguće ukloniti patološke promjene u intervertebralnim diskovima samo uz pomoć lijekova. Komponente konzervativne terapije za osteohondrozu mogu uključivati:

• terapija lijekovima;
• osteopatija;
• ručna terapija;
• fizioterapija (fonoforeza, ozonska terapija, karboksiterapija, tiskoterapija, RF struje);
• Pojedinačne sesije s rehabilitatorom.

Svim bolesnicima s dijagnozom distrofije intervertebralnog diska savjetuje se da preispitaju svoj životni stil. Neophodno je izdvojiti vrijeme za umjerenu tjelesnu aktivnost, posebno za predstavnike sjedećih profesija ili, obrnuto, razmišljati o mogućnosti promjene profesija za ljude koji su prisiljeni podizati teške predmete svaki dan.

Ali u akutnom razdoblju preporučuje se potpuni odmor. Osigurava se ne samo održavanjem odmora u krevetu, već i nošenjem ortopedskih zavoja: u slučaju oštećenja na cervikalnoj kralježnici, koristi se ovratnik shantsa; U slučaju osteohondroze lumbalne regije, preporučuje se nositi korzet.

U prvim fazama razvoja bolesti često je dovoljno prilagoditi se vašem načinu života, uključiti se u terapiju vježbanja i posjetiti kiropraktičar. U naprednijim slučajevima nužno su propisani terapija lijekovima i fizioterapija.

Nikada ne pribjegavajte samo-lijekoj lijekoj sredstvima, samo-prepisivanju protuupalnih lijekova, kao i sumnjivim „iscjeliteljima“ koji se pozicioniraju na Internetu: možete izgubiti ne samo vrijeme, novac, već i ostatke vašeg zdravlja.

Terapija lijekovima

Za osteohondrozu propisan je kompleks lijekova za smanjenje boli, uklanjanje upale i refleksnih mišićnih grčeva, poboljšanje živčanih provodljivosti i aktiviranje procesa regeneracije tkiva intervertebralnih diskova.

Stoga su propisani pacijenti:

• NSAID-pomažu u smanjenju boli i imaju protuupalni učinak;
• Kortikosteroidi-pokazuju snažna protuupalna svojstva;
• Mišićni relaksanti - eliminiraju mišićne grčeve, što pomaže u smanjenju bolova u leđima;
• B vitamini - osiguravaju poboljšano funkcioniranje živčanog sustava općenito i provođenje živčanih impulsa posebno duž pojedinih živaca;
• Vitamin D je lijek odgovoran za stanje koštanog tkiva, kao i za veće funkcije mozga, poput pamćenja, pažnje, govora;
• Hondroprotektori - njeguju intervertebralne diskove sa spojevima potrebnim za izgradnju novih vlakana jezgre pulsusa;
• Psihotropni lijekovi-povećavaju učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksanata;
• Vaskularni lijekovi - poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima koja okružuju kralježnicu, što osigurava aktivniju opskrbu hranjivim tvarima i kisikom na intervertebralne diskove;
• Antikonvulzivi - korišteni u rijetkim slučajevima za ublažavanje vrlo teških grčeva.

Za vrlo jaku bol, koja najčešće ukazuje na komplikacije, pacijenti mogu proći unatrag blokade, koje daju neposredni učinak. Ponekad se otopini dodaju kortikosteroidni hormoni za obavljanje blokade. To dodatno dovodi do izraženog protuupalnog učinka.

Blokade se izvode u uvjetima apsolutne sterilnosti, što se može postići samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Istodobno, oni zahtijevaju posebno znanje i vještine, tako da se samo visoko kvalificirani zdravstveni radnik može kompetentno nositi sa zadatkom. Inače, postoji veliki rizik od infekcije ili oštećenja živčanih vlakana, što će dovesti do razvoja teških komplikacija.

Tijekom blokade, injekcije se obično daju na obje strane kralježnice na području gdje se javljaju živci koji uzrokuju bol. Postoji nekoliko tehnika za njihovo izvođenje, među kojima je specifični liječnik odabrao pojedinačno.

Ali preporučljivo je izvoditi blokade ne više od 4 puta godišnje. Budući da se s osteohondrozom, napadi akutne, bolne bolove javljaju mnogo češće, vrijedi prije svega usmjeriti napore za uklanjanje uzroka njihove pojave, tj. Degenerativno-distrofični proces u samom zglobu.

Ručna terapija

Za sjednice ručne terapije propisane su izvan razdoblja pogoršanja osteohondroze. Oni igraju jednu od vodećih uloga u liječenju bolesti, budući da kompetentna upotreba ručnih tehnika na kralježnici i okolnim tkivima pomaže ne samo da zaustavi napredovanje patološkog procesa u intervertebralnim diskovima, već i da stvori najpovoljnija stanja za njihovu restauraciju.

Pored toga, određene tehnike mogu također imati pozitivan učinak na funkcioniranje unutarnjih organa. Na primjer, jedna od metoda je dizajnirana, normalizacijom položaja svakog kralješka, kako bi se uklonila pritisak na korijenje kralježnice, krvne žile i kralježničke membrane i na taj način vratio normalnu vezu organa s živčanim sustavom. To omogućava uklanjanje skrivenih uzroka razvoja gornjih bolesti srca, bronhija, pluća, bubrega, gastrointestinalnog trakta i reproduktivnog sustava i dovodi do potpunog oporavka.

Zahvaljujući nakitu preciznog učinka na kralježnicu, ne samo da se cirkulacija krvi aktivira i metabolizam ubrzava, kao kod klasične terapijske masaže, već se pokreću i prirodni mehanizmi samoizlječenja. Eliminacija kralježnice kralježnice, netočan položaj kralježaka i druge patološke promjene kralježnice putem ručne terapije može dodatno ojačati imunološki sustav, poboljšati opće dobro i značajno poboljšati kvalitetu života.

Pozitivne promjene mogu se primijetiti nakon prve sesije, a u budućnosti se njihova ozbiljnost samo povećava.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci povećavaju učinkovitost svih ostalih metoda liječenja osteohondroze i pomažu u smanjenju boli. Najčešće se koristi:

• Elektroforeza - upotreba električne struje kako bi se osigurala prodiranje anestetika, protuupalnih i drugih sredstava izravno u mjesto upale, omogućujući vam da brzo dobijete izražen terapijski učinak;
• Ultrazvučna terapija - učinak ultrazvuka daje analgetski učinak, povećava intenzitet metaboličkih procesa u području utjecaja i stvara preduvjete za visokokvalitetno obnavljanje prorjeđenih intervertebralnih diskova;
• Terapija detektorom - uključuje istezanje i masiranje kralježnice na posebnom rebrastom madracu, koji aktivira cirkulaciju krvi i povećava mišićni tonus;
• Vučna terapija ili vuča kralježnice - izvodi se pomoću posebnih uređaja koji stvaraju zatezanje na kralježnici, kao rezultat toga, udaljenost između kralježaka raste i pritisak na istrošeni intervertebralni disk naglo se smanjuje, što mu omogućava da se aktivnije oporavi.

Svi postupci propisani su u tečajevima 10–15 sesija. Kad ih odaberu, uzimaju u obzir ne samo stanje intervertebralnih diskova, već i prisutnost istodobnih bolesti, jer su u nekim od njih određeni fizički učinci kontraindicirani.

Vježbanje terapija

Terapeutske vježbe za osteohondrozu igraju značajnu ulogu, jer ispravno odabrane vježbe za oštećenje različitih dijelova kralježnice mogu pomoći u formiranju snažnog mišićnog korzeta i istovremeno eliminirati povećani ton mišića. To će pružiti dobru potporu kralježnici i zaustaviti napredovanje degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima. Osim toga, terapija vježbanja pomaže u aktiviranju cirkulacije krvi i povećanju intenziteta metaboličkih procesa.

Izrada programa fizikalne terapije zadatak je liječnika za rehabilitaciju. Na temelju ozbiljnosti lezije kralježnice, karakteristika pacijentovog fizičkog razvoja, njegove dobi i drugih čimbenika, stvorit će optimalan skup vježbi, čija će implementacija stvoriti optimalno opterećenje mišića i kralježnice.

Prve klase moraju se provesti pod nadzorom liječnika. Jednom kada pacijent nauči ispravno izvoditi svaku vježbu, dopušteno mu je da nastavi vježbati kod kuće. Važno je izbjegavati iznenadne pokrete. Sve se vježbe izvode svakodnevno polako i glatko, a opterećenje se postupno povećava. Ali pojava boli tijekom vježbanja dobar je razlog odbiti izvođenje vježbe koja ga je izazvala.

Prevencija

Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti nego kasnije nositi se s njegovim posljedicama. Budući da se osteohondroza može dogoditi u svima prije ili kasnije, trebali biste razmisliti o mogućim rizicima što je ranije moguće i uložiti sve napore da to spriječi. Stoga bi se svaka osoba trebala pridržavati sljedećih preporuka:

• Izbjegavajte fizičku neaktivnost, redovito vježbajte, plivajte i tijekom sjedećeg rada, napravite redovne pauze da se zagrijete;
• Obratite pažnju na svoje držanje prilikom hodanja ili sjedenja;
• kupiti visokokvalitetni ortopedski madrac i jastuk;
• Promatrajte ispravnu tehniku za dizanje utega: s ravnim leđima i savijenim koljenima;
• Promijenite casual cipele u najudobnije i ostavite cipele za haljine za posebne prigode;
• Jedite ispravno tako da tijelo ne doživljava nedostatke u hranjivoj prehrani, a težina ostaje u granicama normale.

Postoji samo jedan način da se izbjegne izgled i manifestacija simptoma osteohondroze - počnite brinuti o sebi i svom zdravlju. Budući da osteohondroza nije samo bolest, već kompleks mišićno-tonskih i neurodistrofičnih promjena, koje su odgovor tijela na fizičku neaktivnost, kronična statička napetost kralježničnih mišića, situaciju u okolišu i kronična neuroza, posebno česta među stanovnicima gradova, plivanje u bazenu i programa koji se bavi Yoga.

Dakle, osteohondroza je vrlo česta bolest, ali pažljivom pažnjom na vlastito zdravlje možete se učinkovito boriti protiv toga u bilo kojoj dobi. Ali ignoriranje problema neće dovesti do ničega dobrog i prije ili kasnije prisilit će pacijenta da laže na operativni stol.