Artroza - Kakve su bolesti to uzroci i simptomi, kao i mogućnost liječenja

Od drevne grčke "artroze" je bolest zglobova ("arthrt-"-zglob, "-oza" -disease). Ponekad se naziva i osteoartroza ili deformiranje osteoartroze (iz drevne grčke "osteon" - kosti). Bit će pogrešno nazvati artrozu bolešću - ovo je naziv čitave skupine država, što uključuje i mnoge dijagnoze. Bilo koja bolest bilo kojeg zgloba, bez obzira na uzrok, može se nazvati artrozom, ali to neće dati ništa liječniku ili pacijentu: riječ "artroza" nije povezana s uzrokom bolesti, ili s liječenjem, već samo s nekim simptomima. Riječ "artroza" vrlo je slična drugom pojmu - "Ovo je artritis. " Oboje opisuju oštećenje zglobova, često su oboje povezani s bolom u zglobu, ali imaju značajne razlike. Obično je artritis bolest koja je povezana s upalom u zglobu: infekcija, nasljedne ili autoimune bolesti dovode do početka artritisa. Njegove glavne manifestacije uključuju bol, promjenu boje, oticanje u području upaljenog zgloba. Uz artrozu, manifestacije su manje uočljive, a uzroci su potpuno različiti.

Kako djeluje zglob (koljeno i drugi)

Mišićno -koštani sustav treba osobu za aktivne pokrete u svemiru. Kosti su kruti okvir, mišići - njihova pokretačka snaga i spojevi - mjesto mobilne veze kostiju. U strukturi zgloba uvijek postoje dva kraja susjednih kostiju koji se mogu kretati jedna na drugu uz pomoć mišića i mali jaz između njih. Ovaj zglobni jaz ispunjen je posebnim mazivom - sinovijalnom tekućinom. Potrebno je za prehranu hrskavice: U njemu nema plovila, pa on uzima sve hranjive tvari iz sinovije. Zglobni kraj svake kosti prekriven je hrskavicom za zaštitu koštanog tkiva od trenja. Hrskavica također pomaže da se „ugasi" vibracije i oštro mehaničko opterećenje: na primjer, koljeno i spojevi stopala tijekom hodanja uzimaju većinu energije od udarca stopala na zemlju. Obnova ove hrskavice je dug i složen proces koji se ne završava uvijek uspješno. Svi zglobovi su ograničeni kapsulom - film koji drži zglobnu tekućinu, ne dopušta da se širi. Gotovo svi zglobovi podržavaju ligamenti koji ne dopuštaju da se susjedne kosti pomaknu previše i u pogrešnom smjeru.

Zašto i kako se razvija artroza

Mnogo je razloga za početak artroze, u nekim je slučajevima to kombinacija faktora, a ponekad je nemoguće utvrditi uzrok. Postoje tri glavna uzroka i više od desetak dodatnih. Najpopularniji:

1. ozljeda zglobova;
2. Kongenitalne abnormalnosti zglobova (displazija);
3. Posljedica upale (artritisa) bilo kojeg razloga;
4. dob (obično više od 50 godina);
5. Kršenje metabolizma (elementi u tragovima), pretilost;
6. Prekomjerno opterećenje na spoju.

Razvoj osteoartritisa podijeljen je u tri faze:

1. Početno. Nema očiglednih znakova, teško je pronaći. Sastav sinovijalne tekućine se mijenja, njegova se funkcija pogoršava.
2. Bol. Pritužbe i strukturne promjene pojavljuju se u obliku kostiju - osteofiti.
3. Teška artroza. Dodaje se značajno smanjenje funkcije zgloba: pokreti se smanjuju ili potpuno nestaju; Spoj je deformiran i pojava udova.

Prvo, struktura hrskavice je poremećena: zadebljana je zbog promjene sastava sinovije ili iz drugog razloga. Oteklina hrskavične tkanine pogoršava njegovu prehranu, pa s vremenom hrskavica počinje postati tanja. Zatim, u najnaprednijim dijelovima spoja, hrskavica gotovo nestaje ili postaje previše tijesna. Zauzvrat, rast kosti započinje - pojava osteofita (kostiju "šiljaka). Na kraju bolesti, rast kosti je toliko izražen da ograničava kretanje do ankiloze - potpunu nepokretnost zgloba.

Simptomi artroze

Početne manifestacije: Periodična bol nakon značajne tjelesne aktivnosti. Tada se jutarnja ukočenost pridružuje - nakon što se probudi nekoliko minuta (do 30), čini se da je spoj povezan elastičnim zavojem: pokreti su mogući, ali teški. Kasniji simptomi:

1. bol pri palpaciji zgloba;
2. zadebljanje kosti u zglobu;
3. ograničenje pokreta;
4. povećana bol tijekom manje značajne tjelesne aktivnosti;
5. Deformacija udova.

Najčešće je artroza bolest velikih zglobova nogu (koljena, kuka) i ruku (rame). Zglobovi stopala su rjeđi. Degenerativni procesi u zglobu još uvijek se mogu manifestirati u obliku neobičnih zvukova tijekom kretanja: mrvica, pucanje, šok.

Dijagnostika

Kao i u slučaju bilo koje druge bolesti, ona započinje sakupljanjem anamneze - povijesti bolesti. Posebno je važno da liječnik otkrije postoji li prisutnost rizičnih čimbenika (ozljede, artritis, urođene nedostatke, kronične bolesti). Nakon razgovora i pregledavanja spoja, bit će potrebne dodatne metode: testovi i instrumentalni pregled. Glavna studija u dijagnozi artroze je radiografija. Na slici će se jasno vidjeti glavne promjene u zglobu: smanjenje jaza zgloba, rast kostiju, deformacija. U početnim fazama mogu se vidjeti mali osteofiti duž ruba zgloba, a u kasnom neujednačenom rastu kosti duž cijelog zglobnog jaza bit će primjetno. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) je dodatna metoda koja će pomoći u određivanju debljine hrskavice u najranijim fazama artroze. Artroskopija je rjeđa: kirurg stavlja malu kameru izravno u zajednički jaz i dobiva sliku hrskavice.

Liječenje artroze

Nemoguće je u potpunosti izliječiti artrozu i vratiti zglob u prvobitno stanje. Ispravna kombinacija nekoliko metoda samo će usporiti razvoj osteoartritisa, ali „vratiti bivšu mladež" neće uspjeti. Glavni zadaci liječenja deformiranja osteoartroze zgloba koljena ili kuka:

1. umjerena tjelesna aktivnost (trčanje, hodanje, sjedeći položaj);
2. posebne vježbe, terapija vježbanja (vježbe fizioterapije);
3. dijeta;
4. liječenje lijekovima;
5. Kirurško liječenje.

Uz artrozu zgloba ramena ili drugu lokalizaciju, principi se ne mijenjaju, osim korekcije opterećenja na specifičnom zglobu. Tjelesna aktivnost i vježbe odabiru se u svakom slučaju kod ortoped-traumatologa od strane liječnika. Dijeta obično uključuje obogaćivanje prehrane s nezasićenim masnim kiselinama, raznim proteinima, umjereno ograničava ugljikohidrate (posebno jednostavne, oni su „brzi"). Odbacivanje loših navika (pušenje, uzimanje alkohola u bilo kojoj količini) značajno usporava razvoj artroze. Dijeta također ovisi o uzroku bolesti, kroničnim bolestima. Ne trebate uzimati dodatke prehrani. Terapija lijekovima - lijekovi protiv bolova. Od NSAID -a -ne -stesteridni protuupalni lijekovi se češće koriste. Izbor prikladnog ovisi o prisutnosti kroničnih bolesti i planiranom trajanju primjene. Manje se često koriste kortikosteeroidi (glukokortikoidi, steroidni lijekovi). Vrlo često liječnici propisuju hondroproprotektore - lijekove koji sadrže neke molekule važne za hrskavicu. U velikoj većini slučajeva takvi lijekovi nemaju utjecaja na zglob, posebno tabletne oblike i masti. Izuzetno je rijetko da takvi lijekovi zaista mogu biti potrebni i daju stvarni učinak: Prilikom ispitivanja intra -artikularne tekućine možete provjeriti njihovu količinu i s nedostatkom ubrizgavanja izravno u zglob (intra -artikularna injekcija).

Zaključak

Artroza je degenerativna bolest zgloba povezana s mehaničkim oštećenjem hrskavice i rastom koštanog tkiva. Obično se razvija kod ljudi starijih od 50 godina, nakon ozljeda zglobova ili dugoročnog viška opterećenja. Manifestira se bolom nakon opterećenja, jutarnje krutosti i mrvice.